安全应急预案

根据《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《消防法》、《关于特大 安全生产行政责任追究的决定》、《特种设备安全监察条例》等法律法规，在施工 中出现紧急情况时，能够迅速有效开展应急救援工作，起到控制紧急事件的发展 并尽可能消除事故，将事故对人、财产和环境的损失减少到最低限度的作用，特 制定本预案。
1.1 应急救援预案建立原则
 
事故应急救援工作是在预防为主、防治结合的前提下，贯彻统一指挥、分级 负责、区域为主、项目部自救和社会救援相结合的原则。
本预案所指的紧急情况是指在施工中，造成或可能造成人员伤亡、较大经济 损失的安全生产事故。
1.2 应急组织领导体系
 
成立紧急情况应急领导小组，负责指挥、协调应急救援工作，进行应急任务 的分配的应急资源（人员、车辆、设备）调度，保证在最短时间内完成对事故现 场的应急行动；在第一时间分别向上级领导及有关部门报告紧急事件的发生情况  （明确时间、地点、事故类别、伤害情况和损失情况等），还应及时向上述领导、 部门反馈后续情况。
组  长：王贺
副组长：那岩、姜官乾
成  员：刘鹏、刘国伟、徐亮、黄克超、李勇 1.3 应急小组的职责
应急小组成员一旦收到紧急情况信息，应快速反应，及时准确把情况报告应 急小组长或副组长，包括发生伤害的时间、地点、伤员情况、救护情况、伤害类 型等，并立即启动救援现场指挥组， 由领导小组组长或副组长担任总指挥，抽调 相关人员组成指挥机构，组织指挥应急救援工作，指挥组根据应急救援需要调集 相关应急小组进行救援协调工作，指挥组根据应急处置需要调集相关应急小组进 行处置协调工作，应急小组设置如下：
联络组：（组长：王贺 ，组员：应急小组成员）
承担现场指挥部办公室的职能，负责保障应急救援器材、物资、设备的供应，

负责伤亡人员的善后处理工作，由项目部办公室负责。 现场施救组：（组长：那岩，组员：应急小组成员）
根据具体情况，及时准确处置，组织疏散、排险、清障救援工作的实施，尽 一切可能抢救伤员及被困人员，防止事故进一步扩大。
1.4 主要危险源
 
（1）机械伤害：材料加工、机械破除；
（2）起重伤害：设备、材料吊运；
（3）火    灾：气割、电焊施工、塔吊雷击；
（4）电    击：电焊施工、照明；
（5）交通运输：土方、材料运输车辆；
（6）高空坠落：高空作业，安装
1.5 应急报告程序
 
1、应急事件的报告一般程序：发生事故应立即将事故逐级报告（紧急情况 下可越级报告），报告可采用书面或口头形式，报告的途径如下图：

 
2、当伤害事故发生时，事故发现人员应迅速将应急事件的信息传递给本单 位的当班负责人（班组工段长、作业队、负责人或工程部、项目经理），听从现 场指挥，分工合作积极抢救、抢险，发现人员伤害立即拨打 120 急救，同时当班 负责人应立即组织人员参与救护并采取措施控制事故的扩大，项目部立即联络项 目部应急机构各成员，应急机构成员到现场按照各自职责组织救护人员和设备、 车辆参与救护，必要时联络第三方人员参于救护。
3、应急事件采用口头报告的形式，第一个接受报告者必须书面记录报告者

姓名、报告的内容和事故发生时的时间、地点，单位、职业、姓名、性别、年龄、 事故经过、伤势情况、伤害人数、事故现场情况、事故范围、经济损失等，然后 按报告途径上报。
1.6 寻救第三方支援救护
 
1、报警：当伤害事件发生后，报警人员可寻求第三者支援救护。在报警时 应报告发生伤害的地点、伤害类型、伤害范围，同时还必须报告伤害地点附近醒 目的建筑标志，以利于第三方迅速判断方位到达救援地点。
2、报警后为了把损失降到最低点，如救护地点地形复杂，存在十字交叉路 口，应安排相关人员到路口等待，迎接拯救车辆，并引导急救车辆从具备驶入条 件的道路迅速到达现场。
3、应急领导小组成员应在第三方救援人员未到之前，因道路不畅通，应急 指挥小组应安排相关人员打开救援通道，以保证救援车辆和设备能迅速通过到达 应急救护地点，同时在第三方救援人员到来之后安排人员配合和提供急救场所和 设备。
1.7 现场保护
 
1、项目部施工作业队在组织抢救的同时，应派专人负责现场保护，如需抢 救国家财产、企业设备，设施必须移动事故现场时应有录象和拍照，并绘制事故 现场简易图。
2、事故现场发生时，对施工情况部位参加人员都应进行登记，待抢救后作 事故分析见证人，便于取证。
1.8 现场应急救援、救护具体措施
 
1、机械伤害、起重伤害
事故发生后,立即停止现场作业活动,将作业人员撤出危险区域，同时将伤员 放置平坦的地方,现场有救护经验的人员立即检查伤情，不要搬动摇晃，根据情 况对伤员实施紧急救护。待医院救护车来后，配合医护人员将伤员及时送到医院 急救。
（1）休克 、昏迷急救
工作现场的休克昏迷是由于外伤、剧痛、脑脊髓损伤等造成的。
a. 让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高 30 度。若属于心原性休克同时伴有

心力衰竭、气急，不能平卧时，可采用半卧，注意保暖和安静，尽量不要搬动， 如必须搬动时，动作要轻。
b. 吸氧和保持呼吸道畅通。用鼻导管或面罩给氧。危重病人根据情况给予鼻 导管或气管内插管给氧。
c. 对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物，随后将伤员置于侧 卧位以防窒息
（2）出血的急救
a. 一般止血法：一般伤口小的出血，先用生理盐水涂上红汞药水，然后盖上 消毒纱布，用绷带较紧地包扎。
b. 严重出血时，应使用压迫带止血法。这是一种最基本、最常用，也是最有 效的止血方法。适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。即用手指或手 掌用力压住比伤口靠近心脏更近部位的动脉跳动处（止血点）。只要位置找的准， 这种方法能马上起到止血作用。
c. 身体上通常有效的止血点有 8 处。一般来讲上臂动脉、大腿动脉、桡骨动 脉是较常用的。上臂动脉：用 4 个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨；大腿动脉： 用手掌的根部压住大腿中央稍微偏上点的内侧；桡骨动脉：用 3 个手指压住靠近 大拇指根部的地方。
d. 其它止血方法。除了前面的压迫止血法外，还有止血带止血法、加压包扎 止血法和加垫屈肢止血法等多种止血方法。
止血带止血法适用于四肢大血管出血，尤其是动脉出血。用止血带（一般 用橡皮管，也可以用纱巾、布带或绳子等代替）绕肢体绑扎打结固定，或在结内 （或结下）穿一根短木棒，转动此棒，绞紧止血带，直到不流血为止。然后把棒 固定在肢体上。在绑扎和绞止血带时，不要过紧或过松。过紧会造成皮肤和神经 损伤，过松则不能起到止血作用。
用这种方法有造成受伤肢体缺血而引起组织坏死的危险，所以，要注意以下 几点：
a、止血带不能直接和皮肤接触，必须先用纱布、棉花或衣服垫好。
b、扎好止血带后，要尽快向医院转送。在转送中，要每隔一小时松解 1-2 分以暂时恢复血液循环，然后在另一稍高的部位扎紧。

c、扎止血带的部位不要离出血点太远，以避免使更多的肌肉组织缺血、缺 氧。一般绑止血带的位置是上臂或大腿上三分之一处。
（3）骨折急救
对于骨折伤者，正确固定是最重要的。 骨折的现场固定方法：
a. 固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作 为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。
b. 脊柱骨折或骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失火，否则应让伤 者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。
c. 抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木 板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨 折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。
(4)其他救护
a. 遇有开放性颅脑或开放性腹部伤，脑组织或腹腔内脏脱出者，不应将污染 的组织塞入，可用干净碗覆盖，然后包扎；避免进食、饮水或用止痛剂，速送往 医院诊治。
b. 当有木桩等物刺入体腔或肢体，不宜拔出，宜锯断刺入物的体外部分(近 体表的保留一段)，等到达医院后，准备手术时再拔出，有时戳入的物体正好刺 破血管，暂时尚起填塞止血作用，一旦现场拔除，会招致大出血而不及抢救。
c. 若有胸壁浮动，应立即用衣物，棉垫等充填后适当加压包扎，以限制浮动， 无法充填包扎时，使伤员卧向浮动壁，也可起到限制反常呼吸的效果。
d. 若有开放性胸部伤，立即取半卧位，对胸壁伤口应行严密封闭包扎。使开 放性气胸改变成闭合性气胸，速送医院。救护人员中若能断定张力性气胸者，有 条件时可行穿刺排气或上胸部置引流管
2、触电事故
（1）当发生触电事故后，应及时确认造成触电事故发生的线路，切断线路 及电闸，以便实行抢救并防止事故扩大。
（2）触电急救
a. 对于触电者的急救应分秒必争。发生呼吸心跳停止的病人，病情都非常严

重。这时应一面进行抢救，一面紧急联系专业救护机构，就近送病人去医院进一 步治疗；在转送病人去医院途中，抢救工作不能中断。
b. 关掉电闸，切断电源，然后施救。无法切断电源时，可以用木棒、竹杆将 电线挑离触电者身体。如挑不开电线或其他致触电的带电电器，应用干的绳子套 住触电者拖离，使其脱离电流。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶运动鞋等。切 忌用手去拉触电者，不能因救人心切而忘了自身安全。
c. 伤者神志清醒，呼吸心跳均自主，应让伤者就地平卧，严密观察，暂时不 要站立或走动，防止继发休克或心衰。
d.   伤者丧失意识时要立即叫救护车，并尝试唤醒伤者。呼吸停止，心搏存 在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸。心搏停止，呼吸存 在者，应立即作胸外心脏扣压。
e. 发现其心跳呼吸停止，应立即进行口对口人工呼吸和胸外按摩等复苏措施 （少数已证实被电死者除外），一般抢救时间不得少于 60～90 分钟。直到使触电 者恢复呼吸、心跳为止。现场抢救最好能两人分别实行口对口人工呼吸及胸外心 脏按压，以 1：5 的比例进行，即人工呼吸 1 次，心脏按压 5 次。如现场抢救仅 用 1 人，用 15：2 的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，即先作胸外心脏按压 15 次，再口对口人工呼吸 2 次，如此交替进行，抢救一定要彻底。
f.    注意：
处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常 并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂；四肢和骨盆骨折等。
现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过 30 秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔 木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院 医务人员末接替前救治不能中止。
对电灼伤的伤口或创面不要用油膏或不干净的敷料包敷，而用干净的敷料包 扎，或送医院后待医生处理。
3、坍塌事故应急措施
(1).一旦发生坍塌事故，首先应由施救组进行疏散，清点人员，确定有无人 员失踪、受伤。了解事发前该区域施工人员情况，作业人数，如有施工人员失踪

或被埋，立即组织有效的挖掘工作。
(2).挖掘应采用人工挖掘，禁止采用机械挖掘，防止机械对被埋人员造成伤 害。人工挖掘尽量避免使用尖锐性工具。对于大块沉重物体，应合理组织搬运， 尤其是压在被埋人员身上的大块物体，必须组织好足够人力方可搬运，搬运前明 确职责，由专人负责将被埋人员移动出。
(3).抢救挖掘人员应分班组，合理按照工作面安排人力，及时换班，保障抢 救挖掘人员体力，保证在最短时间内将被埋人员抢救出来。
如有人员失踪、受伤应立即报警。并有车辆引导员做好救助车辆引导。
(4).划定危险区域，安排测量人员进行坡面位移变形观测，并安排有经验的 技术人员做好监控工作，如坡面不能稳定，及时采取措施处理。
必要时合理组织卸掉坡顶堆载，坡面组织有效支撑，防止坡面破坏扩大。
(5).在专业医疗人员到达前由救助组对受伤人员进行简单救助。
a.   争分夺秒抢救压埋者，使头部先露出，保证呼吸畅通。
b.   出来之后，呼吸停止者立即做人工呼吸，然后进行正规心肺复苏。
c.   伤口止血且使用止血带。
d.   切忌对压伤进行热敷或按摩.
4、交通事故
(1)当发生交通事故后，项目经理部应急指挥部立即组织力量，迅速赶赴现 场。
(2)迅速向当地交通主管部门汇报简要案情及后果，并根据事故现场情况， 商请卫生、保险、交通、消防等部门予以配合，协同进行伤员抢救和现场勘查、 施救工作。
(3)封闭、保护现场，必要时可以申请当地交通主管部门中断交通，但应设 立明显标志，标明车辆通行路线。
(4)采取抢救、灭火等紧急措施。抢救伤者应尽量就近、集中，具体救护措 施可见上述火灾事故、高处坠落、机械伤害、物体打击事故等的相应办法。
(5)监护当事人，寻找并调查证人。
(6)确定指挥员指导现场勘查。